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"男友描摹我，我的形体内部同期住着后妈和灰小姐。"卡戎说，"当你躁狂跟别东说念主搏斗的时候，刀尖是向外的。当你抑郁的时候，这个刀尖就回想了，扎向你我方的内心。"

躁狂和抑郁缠绕着卡戎的生活，在二者的反复折磨下她屡次出现轻生的念头，最终走进病院寻求专科匡助。经过一系列的量表、问诊和物感性查验，卡戎确诊患有躁郁症，笔名双相情感贫瘠。这是一种躁狂相与抑郁相瓜代出现的心理贫瘠，属于国度限定的六大类重性精神疾病之一。躁郁症的平均发病年岁为 20 岁，患者的毕生患病率为 2.4％，自戕风险是普通东说念主群的 10 倍。

在抑郁情境下，名为"管状想维"的病感性想维让患者们的通晓固化，他们仅能通过狭隘的想维管说念看见我方的判断，看不见其他东说念主的提倡和匡助，即使想求生也看不见生的可能性。他们坦言"自伤仅仅一种把精神恶运物理化的技巧，终了人命是为了终了恶运。"

关联词，躁郁症患者们并未粗拙冲动地将我方的人命停滞于疾病驾临之时，他们在专科东说念主员的匡助和我方的致力下寻求络续生活的时势，坚执"如期吃药，以一种投资的心态天真地过日子。如若想活，照旧得这样活。"

"不要一时冲动舍弃我方的人命。"患者小朱说。时于本日，与她一样的患者们依旧在与病症谨守的路上，带着对生的但愿活下去。

"仅仅因为形体出问题了"

"躁郁症最中枢的症状是情绪变化大。"在精神专科病院服务的宋医师说，患者处于躁期时和处于郁期时的情绪天渊之隔，他们就像是被强行绑上了过山车，况兼这趟车会永无至极地开下去。

但仅依据短时刻内天渊之隔的情绪和心理变化，医师们并弗成十足认定该患者已患上躁郁症。宋医师在知乎上普及躁郁症干系常识，他说起许多东说念主拿着我方作念过的情绪量表，向他求证我方是否得了躁郁症。但他并弗成给出确切谜底，无奈地说："咱们医师作念诊断都不是只看量表的。"

情绪量表中表现出的精神状态，仅仅医师们诊断精神疾病时的一个参考部分。躁郁症属于六大类重症疾病之一，患者以后的上学、考驾照等正常生活都会受到影响。"为了尽量幸免误诊给患者带来的困扰，咱们都会很严慎地开展专科的精神查验。"宋医师说。

精神查验主要包括四个部分，第一部分是对患者一般景色的判断。医师们需要先不雅察患者的个体意志状态来摈弃其身患器质性疾病的可能，在认定其"意志表示，年貌相符，一稔当令"后，便会不雅察患者对医护东说念主员、家属的格调是否友好，再历练其定向力是否存在。此时，宋医师便会商量患者：你是否知说念现时是下昼几点？你是否知说念我是作念什么的？

完成一般景色的判断，医师们将从感知觉、想维贫瘠、注重力和智能行为四个方面络续判断患者的通晓行动情况。这一阶段，宋医师会仔细商量患者是否存在幻听、幻觉、休想，"有的东说念主会认为我方很有才能，要花许多钱干一番大功绩。还有东说念主认为总有东说念主重要我方，和医师语言的时候，注重力就会不蚁合。"在测试患者智能行为时，精神科医师会用粗拙的筹谋题，如" 100 连减 5 次 7 "，判断他们的逻辑才能是否有缺失。

第三部分是情感景色的判断，亦然最主要、隆起的一部分，心理低垂和高潮瓜代是患者正常会发生的情况。与宋医师形容的景色相似，卡戎领先患上躁郁症时很快就进入亢奋的搏斗状态，在丧失觉知力后便开动毫无原则地悲哀与她执相背意见的东说念主。但很快，没顶的抑郁像潮流一样没过她，拉上窗帘，她躺在黑擅自，直到郁期终了。她下床清洗出油的头发，闻到我耿介"泄气着铩羽的气息"。

终末，医师们融会过商量患者是否存在增强和减弱的意志行动来判断疾病类型。"所谓增强就是患者行动疏漏，他可能会在枕头下放一把菜刀，宣称要贯注坏东说念主砍我方。病理意志减弱则是单纯抑郁发作，他不想上学、外交，连说句话都很累。"宋医师讲明说念。

躁期时，卡戎不错彻夜不睡觉，一天干完一星期的活，以致一次性网购了 24 双鞋，直到把我方的元气心灵点火殆尽。进入郁期，她的生活和服务都被一键暂停，不再有吃饭、穿漂亮衣服和张嘴回答别东说念主的力气。

尽管进行了这样复杂且详确的精神查验，医师才敢通过每部分的相应症状组合成的详细征作念出最终判断，但在精神科中，躁郁症仍是精神类疾病中误诊率最高的疾病。宋医师拿骨折例如相比，"骨折不错依据直不雅的片子判断骨头是否断裂，但对躁郁症来说，医师仅能在进行精神查验后我方判断。"

关联词，比医师查验和诊断更极重的是患者主动走进病院的精神科或精神类专科病院。进入郁期的卡戎从家里沙发上坐起来喝一涎水都需要积存勇气和元气心灵，外出去病院和列队恭候则愈加困难。

此外，由于对病症通晓不及，在赶赴病院前，患者们每每依然渡过了漫长的与躁郁症相伴的日子。卡戎从怀疑我方是否存在心理贫瘠到去病院查验，履历了受无端且未知病症折磨的两年，"莫得东说念主会给我科普这些医学类的专科常识。"

"诊断"好像在躁郁症患者的患病东说念主生中腾飞一说念通晓分水岭。患者小朱在赶赴病院前对东说念主际关系与所处环境感到热烈的不适，还有较为严重的被害休想症，母亲的陪伴也无法让她赢得安全感。她认为我方"不太正常"，想逃离当下的生活。当症状依然严重到无法吃饭、睡觉，还融会常发抖时，她终于离职赶赴病院进行脑部查验和量表判断。

"被确诊为躁郁症后嗅觉轻装上阵，我方好像有长进了。"小朱释然说念，"可能仅仅因为形体出问题了，通过吃药是不错处分的。"

"他们是无辜的，有罪的是疾病"

相较于升沉极大的情绪，患者开头感受到的是饮食和休眠贫瘠。卡戎很显明地感受到我方无法安逸地进食，即使吃过饭也无法很好消化。同期，她的休眠质料严重下跌，在入睡后频繁作念梦、惊醒或早醒。"我的生活被这种状态十足打乱了。"

随之而来的心事和昏厥等生感性反映也作用在躁郁症患者的身上，让他们感到我方依然"超出正常东说念主的界限"。小 A 的家眷有躁郁遗传病史，初中时压抑的学校氛围"激活"了她的疾病基因。初三时，她每天午后都感到存在于不同位置的不同进程的偏头痛，回家后，显明的窘迫感让她无力下笔写功课，"那些题目让我生感性地想吐"。

小 A 还时有焦虑发作。一下课，她必须坐窝逃匿扫数东说念主，冲入一间无东说念主的琴房把我方锁起来。她在琴房中呼吸困难，抑遏发抖，以致想要打我方，调理很万古刻后，才有勇气掀开门走回走廊中。

除了作用于躯体的失眠、厌食、头晕、焦虑等症状，心理贫瘠也悄然污蔑了患者们的通晓，"躁郁症的病东说念主和这个天下隔着一个玻璃罩子。"卡戎说。

患病期间，小朱在许多时候都无法嗅觉到我方对生活的掌控感，她认为我方是一个有错误的、无法进行正常生活的东说念主，这些念头让她感受到了"自信心的捐躯"。她颠倒执着于自我独处，认为表弟所说的"认清我方才能有限并寻求匡助"是不独处的阐述，她歧视父母为护理她的专程来访，认为这是对我方东说念主格上的侮辱。

很难面对这种挫败和失控的小朱认为我方"没必要活着"，渐渐"对活命的问题不是超过介意"。她无法对事情全身心参加，以致无法对依然打了七年的排球感到闪耀。"周围东说念主都说我把那些虚无的东西看得很紧要，好像老是试图去找到一个终极谜底。泛泛的幸福，对我而言没什么意旨。"

"理想办法吗？会有点。"小朱自问自答说念。

许多时候，自毁倾向恰是脱胎于这种理想办法化的想维模式。躁郁患者青花鱼说："恶运会让东说念主上瘾。跟吃辣一样，痛并欣喜着。每看清一件事情就是阵痛一次，想考带来的恶运是未免的。"患者们在寻求谜底的路上刻意放大我方的恶运，反复咀嚼我方的恶运，被我方的恶运同化乃至成为恶运本人，终末主动寻找恶运。青花鱼补充说念："我宁可恶运也不要麻痹。我本心像个烟花一样，把我方烧了。"

陪同自毁倾向而来的自残行动，实验上是在把精神恶运物理化，只须这样，患者才能把我方的精神恶运呈现给别东说念主，从而让他们能领略我方。自戕骚扰志愿者团子喵说："对患者来说，别东说念主无法领略他们精神上的恶运。然而，民众对形体心事是有共鸣的。是以自残不错把我方的精神恶运展现时形体上。通过飘舞精神恶运的时势告诉我方和其他东说念主：我确实很恶运，我确实有在受伤。"

某患者躁郁期的画作，图源小红书 @白木彦

服务着这些恶运，躁郁症患者们依旧致力寻求他们能意料的扫数匡助，求援病院就是见效较快的一种时势，他们在这里收受药物调理、物理调理和心理调理。

药物调理中的常用药物如喹硫平、利培酮等，是一线调理躁郁症的主要药物，却有着难以苛刻的反作用，鸠拙、变胖、嗜睡等已是较小的变化。青花鱼说："药物会夺走你的情绪，让你既不欣喜也不恶运，只须麻痹。"而小到熬夜、季节冷暖，大到社会心理要素，都会让蓝本减弱或平复的病症复发。因此，为了禁锢复发，患者一朝服药便不得不毕生服药。

选择药物调理要面对的问题不仅如斯，每个东说念主对药物的明锐进程大为不同，常用药物起效的速率又较慢，无法很快禁锢处于自戕风险极高状态中的患者。此时，医师便会更换起效更快的药物或平直进行物理调理。苯二氮卓类药物正常是普通东说念主用来调理失眠的"安眠药"，但在精神科，医师用其快速安谧并压制患者意志。宋医师说起，在接诊过的患者自戕念头极强时，他便将其拘谨起来，再静脉打针阿普唑仑或氯硝西泮等，"他躺在床上就想睡觉，莫得自戕的意图了。"

在物理调理中，宋医师认为最灵验的是电休克调理。这种"电疗法"正常用于自戕风险极高的急性期，电疗时，患者体内 BDNF 的浓度被诱发晋升，促进东说念主体大脑的神经元产生更多突触，酿成更多突触搭伙，以更好改善患者情绪，让患者的自伤自戕意图急速镌汰。

经药物或物理调理后，患者自戕风险镌汰，医师们一般会领受更为轻柔的心理调理，却不时无法凯旋进行。宋医师所在精神科安排的心理调理每次至少执续一小时。对躁郁症患者来说，处于躁期会容易不沉稳，处于郁期又无力与医师疏通，因此让他们在调理室中待满一小时是件很困难的事。宋医师补充，心理调理照旧要在后期药物调理达到平复后进行。

调理进程中，患者可能因对病症不够了解而产生发怵情绪，或是因长久吃药带来的生理反作用产生病耻感，这些都需要心理调理师来匡助患者重新确赠送确的通晓。宋医师说："紧要的是让患者能够收受我方的疾病，让他知说念我方是无辜的。有罪的是疾病，咱们要作念的是系数来挣扎疾病。"

致力与人命通话的东说念主们

在挣扎疾病的路上，不少躁郁症患者尝试过与自戕骚扰志愿者倾吐，或期待专科的心理健康老师，或是树立亲密关系和日常社媒交流，以我方的时势致力与天下对话。

"他们仅仅想终了现时所承受的恶运，而不是终了我方的人命。"团子喵在自戕骚扰公益热线 Lines for Life 里作念了近九个月的志愿者，对她来说，自戕骚扰莫得众人遐想中那么困难，"任何回电者都是来寻求匡助的，莫得东说念主是的确想死的。"

服务于苏州市心理健康协会的自戕骚扰志愿者周劭颉相通默示："自戕骚扰可能就像给一个生分东说念主搭把手，轻轻拉一下就好了。巧合候，咱们只需要陪他一会儿，听他说一说就好了。其实民众不错属意一下身边访佛的情况，这也都算是在作念自戕骚扰了。"

团子喵参加过"诳骗自戕骚扰技术培训"，她把其中臆想危急骚扰的内容总结为三个次序：树立搭伙、领略对方和拟定安全谋略。树立搭伙开头要阐述的是共情，而不是一味地讲大真谛真谛。其次需要志愿者在与回电者疏通交流的进程中，倾听并致力领略对方，指出他想要自戕的的确原因。团子喵强调，这一部分志愿者们必须注重"弗成拐弯抹角地试探‘你是不是想要伤害我方’，而是要对回电者的自戕倾向很胡扯八道地提问"。

拟定安全谋略则要从回电者实施自戕的角度筹议，自戕骚扰志愿者需要作念的是匡助对方隔离他想使用的自戕器具和次序，以及与对方共同寻找当下能作念什么来平复我方的情绪。

团子喵曾遭遇过下定决心实施自戕的回电者，她与对方通话长达两个多小时。在接起电话的时刻，来访者就一直自顾自地说我耿介在赶赴瞻望进行自戕的地点。团子喵与他一直保执通话，同期臆想我方的督导，让督导匡助臆想顶住紧要情况的窥伺、救护车等。在这个进程中，她不时嗅觉我耿介在缓缓失去沉稳，失去可与对方交流的话题，但她依旧想"尽可能把他留在这通电话里"。坚执到窥伺找到回电者，团子喵才挂掉电话。

对与自戕骚扰志愿者访佛的外东说念主而言，逝世是一个血淋淋的效果。而对自戕者而言，逝世是个对生活反复失望的进程——无论是像小 A 一样的自有基因佩戴疾病，或者像卡戎一样的后天酿成，她们在患上躁郁症前，都曾感到过来自于学习、服务和生活上的弘远压力。

2024 年，宋医师所在的精神科对三个双相患者进行了一次诊断，患者永诀为两个十五岁孩子和一个十九岁后生。"躁郁症低龄化是一种大趋势。"宋医师说，"天然躁郁于今病因不解，但我个东说念主认为最主要的诱因是心理社会要素——小孩在成长的进程中继承到许多复杂的信息，而当下社会发展速率加速，父母要服务，对他们的关注进程就继续镌汰。"

在宋医师看来，心理健康老师对精神疾病能起到提前骚扰的紧要作用，不错平直把自伤、自残以致自戕的念头磨灭于萌芽状态。关联词，我国现时心理健康老师的发展情况杂沓不皆，尤其是算作老师重地的学校。周劭颉同期亦然别称中职学校的指引员，她认为学校的心理健康老师存在真挚混岗打疲钝战、学生不信任、求援无门等问题。

97 的男友患有躁郁症，她也于而后被抑郁和焦急折磨。患病的 97 在学校的履历并活气目。"学校会推诿服务，他们的格调是，我不但愿学死活在我这里。"

症状严重时，97 主动赶赴学校的心理参谋处寻求匡助，心理参谋师条目她去校病院转诊，再去东说念主民病院精神科就诊。97 与参谋师商定好，她答理去看病，但参谋师弗成将此事奉告指引员。关联词，终了心理参谋的两天后，指引员的主动护理让她意志到，我标的参谋师倾吐困扰的事情被对方说了出去。

参谋前，她连应付我方的情绪都依然很吃力，当她放下留神将我方的事情奉告心理参谋师，却在不久后被对方谨守。"我能领略心理参谋师是从学校的角度去筹议，然而有许多超过严重的患者饱读起勇气去寻求匡助，却被他们信任的东说念主一脚踹到了峭壁下面。" 97 提到，许多患者其实都有求生本能和意愿，但由于社会上偏见的言论和学校负面的格调，他们就此走入极点的境地。

97 的男友就要交运许多。当他因药物反作用严重而无法上课时，指引员帮他向任课真挚阐发情况并请假。恶运难抑时，他曾在操场上割腕，同期饮酒、服用安眠药，学校第一时刻将他送医并讨教家长。在各方面匡助下，他渡过了最困难的两年。

除了寻求专科心理匡助，患者们也会主动搭建心理迎阿的空间。卡戎与病友在外交平台上的交流主要围绕着科普、包容和领略张开。除了病友，偶尔也会有普通东说念主来找她。

倾听普通东说念主和躁郁症患者的亲密关系濒临危急的故事，她能够颠倒直不雅地感受到病东说念主和普通东说念主之间的想维界限。"两个东说念主明明很相爱，但在病东说念主弘远情绪波动的纵火烧山下，普通东说念主会承受着成千上百倍的伤害折磨，还有处分不了这个问题的无助。"这时，她只不错过来东说念主的身份从科学和感性的角度来分析患者的状态，告诉来寻求匡助的普通东说念主：他现时依然堕入躁狂。

除了收受网友们的商量外，卡戎也会在外交媒体上主动共享我方挣扎躁郁的心路历程，她说："我想让也曾爱着我的东说念主了解我。如若有一天我不在了，他们看到我发的帖子可能会观点，原来她那时在履历这样极重的境遇。大约关于我走的这条死路，他们也不错采纳领略。"

人命是一条长河

小 A 在热烈躯体化症状中渡过压抑的学生期间，她在教室内上课的每一天都会幻想我方跑到顶楼再一跃而下。高中旁的布料商场边有棵百年老树，她也会在跑神的时候谋略什么时候去上吊。"但我的抑郁状态保护了我，因为郁期没什么行能源。"她开打趣说，被社团行为和其余的事情窒碍着，自戕的事情一直拖任性拉地莫得施行，我方就这样活了下来。

其后，轻躁狂状态支执了她和她的音乐，精神恶运便被她征战为创作的热土。小 A 走在路上，旋律和歌词塞满了她的大脑，她的步息争神志随之变得轻快，行能源极高的躁期让她把这些都写下来编成乐曲，专注于音乐创作中。她想在离开之前留住一些作品，恭候天地给她回话。"终末陪伴我的只会是躁郁症和音乐了，它们依然是无法与我的人命分割的主题。"

无法与人命分割的还有与疾病谨守的力量。卡戎曾堕入热烈的病耻感中，她知说念我方无法住手的争吵意愿、无法克制的轻生念头与普通的伤风发热不同，但她依旧但愿依靠我方的力量来抵牾疾病。其后，她终于走进了精神专科病院，在临床教授丰富的医师的诊断下收受了我方患有躁郁症。她的情绪终于有了出口，"我仅仅一个病东说念主，我不是一个烂东说念主。"

确诊后她明晰地相识到，天下上只须有爱的东说念主才能找到爱，而缺爱的东说念主很难从别东说念主的身上找到爱，这需要我方去构建。在这个进程中，她但愿有东说念主陪我方聊聊天，无论聊什么，小猫小狗、外面的虫豸，照旧一阵风，都会让她好受。

她变得斗胆，致力寻求一切能让我方变好的次序，她向身边东说念主率直，"我需要你的关怀，我生病了，我需要东说念主爱。"她主动给母亲打电话，在条记本上纪录我方的生活，她心爱坐在院子里晒太阳，心爱短途开车去另一个城市，车里放着我方心爱的音乐，在这个进程中，她发现我方唱歌很美妙，系数东说念主的状态也很松开。

青花鱼被一种不配得感困扰。大学时，她的真挚曾予以她一个奖项，但她无法快慰理得地收受这个本该属于她的讴歌，"我只想告诉他们其实我烂透了，我是个神经病，你们最佳不要来惹我。"她能嗅觉到我方颠倒糟糕，只想阐述出我方的缺点和不胜的一面，她但愿扫数东说念主都歧视我方。

许多时候，她在想考逝世的时候会回忆我方辞天下上留念的东说念主和事物。她说，东说念主和东说念主的羁绊是很紧要的，但她依然不敢与一又友、家东说念主、爱东说念主间存在羁绊。她是一个飞在天上的风筝，牵着她的线断掉了，她要飞走了。

但她依旧在砸围住我方的那堵墙："这个房间的四周都是墙，何如撞也出不去，然而你总能找到墙最薄的场所，把它捅开了，这堵墙缓缓就被砸开了，然后你就能出去了。"她在看清事情的阵痛中哀泣，也依旧在想选取活着，并继续专注自身。"我谨记在书里看见过莫泊桑的一句话，他说东说念主的脆弱和签订都超乎我方的遐想。"

小 A 有过难以扬弃自戕意愿的时刻，为飘舞注重力，她免强我方提起手机，挨个掀开屏幕上的每一个 APP。点进"岁月" APP 时，汪峰发布的《枫桥夜泊》的现场视频诱骗了她的注重力。听着优好意思流通的钢琴伴奏，她一刹看见了在与我方孤独的天下除外，有一条人命的长河在与其它东说念主交织，无私地涌动着，流向了她。

谈到想告诉其他躁郁症患者的话，卡戎说："不要舍弃我方。即使你现时状态不好，那你就静静恭候状态好的时候。我以为人命照旧很好的。只须你活着伦理小说txt，属于你的机会或早或晚会来。就算它不来，体验恶运不亦然生活的意旨吗？"